2013.0517

長期經痛=不孕前兆?

《 今日報 》 作者:台北 / 郭博傑   時間:2013-05-10  原文於此

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(左起) 翁滋蔓、順天堂 張銀東 處長 和 祥同中醫診所 林郁晴 醫師

 

先天遺傳?後天習慣?到底「好朋友」來臨時痛不欲生,是正常現象還是暗藏危機?女孩如果每逢生理期必痛,調整生活作息仍未獲改善,可能是子宮或卵巢病變引起,如子宮肌瘤、子宮內膜異位或骨盆腔發炎等因素;中醫師提醒,女性長期經痛,若是置之不理,恐導致不易受孕、容易流產、胎動不安等生育問題!

 

甜心主播翁滋蔓就是長期經痛的受害者,曾在主持live新聞時,因為經痛差點當場出包的她,在努力調理後,經痛狀況明顯改善。時下上班族有的一遇到生理期就臥床不起,痛到無法上班,往往無法得到男性主管的諒解,對於生理假難以啟齒,小資女面對工作與健康的兩難抉擇時,必須得到同事幫助,或無所不用其極的絞盡腦汁、耍盡妙招、找好理由才能安心的在家休息。

 

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                                      祥同中醫診所  郁晴  說明女性經痛原因


其實,月經正常是女性健康指標,若是有經痛問題,千萬別置之不理;中醫師林郁晴表示,經痛分為原發性與繼發性,原發性經痛通常與受孕能力沒有直接關聯,原發性經痛多因內分泌、遺傳與心理因素所造成,多在初經來之後的一兩年內發生,至於繼發性經痛則是後來才發生痛經現象,且幾乎每次生理期都會痛,主要是因生殖 器官病變所引起,如子宮肌瘤、子宮內膜異位或骨盆腔發炎等,可能影響受孕能力。

 

臨床上,常有婦女因為長期經痛以及不孕問題而求診中醫;林郁晴醫師指出,日前就有一名三十餘歲女子,長期飽受經痛困擾,西醫診斷為子宮內膜異位症,先是服用止痛藥,之後採用子宮內避孕器治療,初期經痛有獲得緩解,但是卻在裝設半年後經痛又再發生,甚至還有持續出血二個月的現象,由於她又想要懷孕,如此勢必得移除避孕器,因此來尋求中醫治療。

 

另外,林郁晴醫師進一步表示,臨床上常使用避孕藥治療痛經,劑型方便服藥,除避孕效果外,也同時使月經周期規律;但若長期使用,是否會埋下日後不易懷孕的隱憂,則是值得大家關切的問題。而且若是要懷孕,一般建議停止使用避孕藥三至六個月,使排卵正常後再懷孕較為恰當。
 

林郁晴醫師指出,不孕婦女近60%機率有經痛的現象,而且會有不同程度的疼痛,但是由於痛覺是很主觀的感受,有人對疼痛特別有忍耐力,因此在經痛時不覺得特別疼痛。中醫依據病因病機及症狀不同將痛經略分為氣滯血瘀、寒濕凝滯及氣血虛弱三種。以中醫觀點而言,懷孕與氣血是否充足、腎精腎氣是否旺盛息息相關,經血量少,常是因為脾胃虛損造成的氣血不足,長期可能演變為脾腎兩虛,進而影響生理週期;若週期天數拉長、排卵頻率減少,也會降低受孕率。

 

中醫治療經痛會依據每個人的體質症狀進行辨證論治再給予處方,林郁晴醫師指出,四物湯是常見的調經基本方,四物包括當歸、川芎、芍藥與地黃,芍藥有分赤芍、生白芍與炒白芍,而地黃又分生地黃與熟地黃,臨床上會依據個人狀況做比例調整及藥物選擇。此外,在治療痛經上常會使用到如延胡索、香附、蒲黃或五靈脂等理氣藥。林郁晴醫師形容,中藥治療經痛,常以四物做為基底處方,就好像人穿衣服是基本要求,但若是要好看,就要依身形做適度作修改剪裁,再加上適合的配件。方劑組成藥物需調整劑量比例就像每個女生身形特徵差異,要合身美觀則需作微幅修裁。加減藥味則如同搭配配件,可以凸顯特定效果的功能。

 

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另外,女性想要避免經痛,在飲食習慣與生活型態上也應該要有所節制;不可吃冰冷飲食,因為冰冷飲食會使子宮虛寒而影響宮縮,而且也不宜多食用燒烤炸辣酒類等容易化燥的刺激性食物,豆漿、山藥等富含荷爾蒙前驅物,有肌瘤、子宮內膜異位或乳房纖維囊腫的婦女,也應避免長期大量使用。

 

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