長期經痛=不孕前兆？

《 今日報 》 作者:台北 / 郭博傑   時間:2013-05-10  原文於此

(左起) 翁滋蔓、順天堂 張銀東 處長 和 祥同中醫診所 林郁晴 醫師

先天遺傳？後天習慣？到底「好朋友」來臨時痛不欲生，是正常現象還是暗藏危機？女孩如果每逢生理期必痛，調整生活作息仍未獲改善，可能是子宮或卵巢病變引起，如子宮肌瘤、子宮內膜異位或骨盆腔發炎等因素；中醫師提醒，女性長期經痛，若是置之不理，恐導致不易受孕、容易流產、胎動不安等生育問題！

甜心主播翁滋蔓就是長期經痛的受害者，曾在主持live新聞時，因為經痛差點當場出包的她，在努力調理後，經痛狀況明顯改善。時下上班族有的一遇到生理期就臥床不起，痛到無法上班，往往無法得到男性主管的諒解，對於生理假難以啟齒，小資女面對工作與健康的兩難抉擇時，必須得到同事幫助，或無所不用其極的絞盡腦汁、耍盡妙招、找好理由才能安心的在家休息。

 

                                      祥同中醫診所  林郁晴  說明女性經痛原因

其實，月經正常是女性健康指標，若是有經痛問題，千萬別置之不理；中醫師林郁晴表示，經痛分為原發性與繼發性，原發性經痛通常與受孕能力沒有直接關聯，原發性經痛多因內分泌、遺傳與心理因素所造成，多在初經來之後的一兩年內發生，至於繼發性經痛則是後來才發生痛經現象，且幾乎每次生理期都會痛，主要是因生殖 器官病變所引起，如子宮肌瘤、子宮內膜異位或骨盆腔發炎等，可能影響受孕能力。

臨床上，常有婦女因為長期經痛以及不孕問題而求診中醫；林郁晴醫師指出，日前就有一名三十餘歲女子，長期飽受經痛困擾，西醫診斷為子宮內膜異位症，先是服用止痛藥，之後採用子宮內避孕器治療，初期經痛有獲得緩解，但是卻在裝設半年後經痛又再發生，甚至還有持續出血二個月的現象，由於她又想要懷孕，如此勢必得移除避孕器，因此來尋求中醫治療。

另外，林郁晴醫師進一步表示，臨床上常使用避孕藥治療痛經，劑型方便服藥，除避孕效果外，也同時使月經周期規律；但若長期使用，是否會埋下日後不易懷孕的隱憂，則是值得大家關切的問題。而且若是要懷孕，一般建議停止使用避孕藥三至六個月，使排卵正常後再懷孕較為恰當。
 

林郁晴醫師指出，不孕婦女近60%機率有經痛的現象，而且會有不同程度的疼痛，但是由於痛覺是很主觀的感受，有人對疼痛特別有忍耐力，因此在經痛時不覺得特別疼痛。中醫依據病因病機及症狀不同將痛經略分為氣滯血瘀、寒濕凝滯及氣血虛弱三種。以中醫觀點而言，懷孕與氣血是否充足、腎精腎氣是否旺盛息息相關，經血量少，常是因為脾胃虛損造成的氣血不足，長期可能演變為脾腎兩虛，進而影響生理週期；若週期天數拉長、排卵頻率減少，也會降低受孕率。

中醫治療經痛會依據每個人的體質症狀進行辨證論治再給予處方，林郁晴醫師指出，四物湯是常見的調經基本方，四物包括當歸、川芎、芍藥與地黃，芍藥有分赤芍、生白芍與炒白芍，而地黃又分生地黃與熟地黃，臨床上會依據個人狀況做比例調整及藥物選擇。此外，在治療痛經上常會使用到如延胡索、香附、蒲黃或五靈脂等理氣藥。林郁晴醫師形容，中藥治療經痛，常以四物做為基底處方，就好像人穿衣服是基本要求，但若是要好看，就要依身形做適度作修改剪裁，再加上適合的配件。方劑組成藥物需調整劑量比例就像每個女生身形特徵差異，要合身美觀則需作微幅修裁。加減藥味則如同搭配配件，可以凸顯特定效果的功能。

 

另外，女性想要避免經痛，在飲食習慣與生活型態上也應該要有所節制；不可吃冰冷飲食，因為冰冷飲食會使子宮虛寒而影響宮縮，而且也不宜多食用燒烤炸辣酒類等容易化燥的刺激性食物，豆漿、山藥等富含荷爾蒙前驅物，有肌瘤、子宮內膜異位或乳房纖維囊腫的婦女，也應避免長期大量使用。