2020.0515

癌症化療、放療副作用之中醫藥調理篇(一):人參養榮湯--益氣補血,養心安神

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文 /  祥寧中醫診所  余玳儀 醫師
 

    自1982年以來,癌症一直高居國內死亡原因的第一位,國人罹癌率逐年攀升,平均每四人就有一人罹癌,中、晚期癌症的治療方法主要是化療和放療,但這些療法在殺死癌細胞的同時,也對人體產生不同的毒副作用,最常見的副作用是對骨髓的抑制作用,引起白血球减少,而白血球减少常常是導致放、化療不能進行的主要原因,中、西醫共治癌症,已然成為趨勢。

 

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    以往中醫治療癌症多以「攻邪」(攻擊癌細胞)為主,通常是具有毒性的藥物,如白花舌蛇草等,但現代醫學的化療、放療已能直接殺死癌細胞,因此中醫多會以「扶正」藥物,以調理脾胃、補氣活血和滋陰方式,如四君子湯……等,來提升免疫力、增強正氣,並且降低放、化療副作用,提升白血球,儲備好體力來抗癌,如此不但不會和西藥治療起衝突,反而能發揮加成作用、強化治療效果。

 

    人參養榮湯源自於《太平惠民和劑局方》,由白芍、當歸、陳皮、黄耆、桂心、人參、白朮、甘草、熟地、茯苓、遠志、生薑和大棗等藥物組成,此方功效「益氣補血,養心安神」,主治「積勞虛損證,呼吸少氣,行動喘息,心虛驚悸,咽乾唇燥,飲食無味,疲乏倦怠,或咳嗽,喘息少氣,嘔吐痰涎」等。

 

    近10年來,國內、外對本方的臨床運用進行廣泛的研究,主要的適應證:

(1)脾肺氣虛,榮血不足,出現驚悸、健忘,虛熱、自汗,小便赤澀,食少無味,身倦肌瘦,皮膚枯燥,或毛髮脫落者。

(2)潰瘍,血氣不足,以致寒熱不退,肢體倦怠,消瘦,面黃,食少氣短,瘡口不斂者。

辨證要點為:氣血俱虛、面色萎黃、食慾不振、腹瀉、不眠驚悸、脈細弱。

禁忌:本方為溫補之劑,實熱證及外感病不宜服用。因含有多味溫性藥,故高血壓患者、孕婦及幼兒應謹慎服用。

現代應用:本方補血,改善心肺功能,增強免疫功能。用於低血壓、神經官能症、神經衰弱、慢性骨髓炎、結核病、心律不整、慢性腎炎、經閉、產後病後體虛、脫髮、遺精、陰萎。

日本的臨床運用研究:癌症放療和化療的副作用主要有白血球減少自覺不良症狀,如食欲不振、全身倦怠、腹瀉、怕冷、噁心嘔吐等。人參養榮湯對骨髓造血系統的實驗研究顯示,可促進幹細胞的分化、增殖,抑制淋巴細胞,中性白血球及血小板的減少,故臨床可用於治療各種貧血及白血球減少症。

 

    人參養榮湯可提高人體NK細胞(Natural Killer Cell)活性,有助消滅入侵身體的細菌或病毒,強化身體免疫力。此外,人參養榮湯更是解決「衰弱」(Frailty)的最佳對策,可有效改善因生病、年邁,而引起的衰弱循環。目前醫療技術對癌症患者化、放療後的副作用無可避免,使用西藥治療配合服用中藥調理,可有效緩解患者不適症狀,減輕患者痛苦。

 

參考資料:

《人參養榮湯的文獻回顧》台灣中醫臨床醫學雜誌 2011:17(2)

《中國社區醫師雜誌》2002年 第3期 人参養榮湯對抗化療所致副作用的臨床觀察

《國外醫學中醫中藥分冊》1998年 第20卷 第1期 《時珍國醫國藥》1999年 第10卷 第5期

《康健雜誌 第163期》林貞岑 2012/06/01

 

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