中風患者，一起來唱歌！

文：許芷庭醫師

根據世界中風組織統計，全球滿25歲以上的成年人裡，每4個人就有1人可能發生中風，而台灣每年約有3-5萬人罹患腦中風，在111年的全國十大死因排名中，腦血管疾病高居第5位，各種數據都不斷強調腦中風對於社會的危害。
   
中風患者中有35%會出現語言不利的情形，除了會造成表達上的問題，也會影響情緒，增加罹患憂鬱症的風險。在臨床上我常使用針灸的方式，選取啞門穴、廉泉穴、地倉穴、翳風穴及頭皮的語言一區等等，同時刺激大腦的語言運動能力，以及調節口咽部的肌肉，讓患者發聲更順暢，另外再搭配開竅醒神、化痰散結、利咽開音等中藥，例如神仙解語丹、遠志、冰片、石菖蒲等，以及一些活血化瘀的中藥，像是通竅逐瘀湯、桃紅四物湯等，如此針藥併治，對失語症的病人都能有很顯著的療效，例如病人王伯伯，在經過針灸治療後，原先講話只能吐露單字的他，現在已經可以說出完整的句子；另一位患者林阿公，也從原本只能發出呻吟聲，到現在能夠稍微用單詞加手語與家人溝通，進步幅度非常明顯。
   
除此之外，現在有越來越多證據指出，鼓勵患者多「唱歌」，可以促進語言功能的恢復，根據結構及功能神經影像學研究中發現，大腦中管理唱歌及說話的區域，有廣泛性的重疊，皆涉及雙側額葉、顳葉及頂葉等大腦區域。



圖片修改自 wikimedia commons


其中唱歌所需要用到的神經迴路，比說話需要的更多，這些神經迴路在中風之後可能會被保存下來，所以許多失語症的患者，儘管無法說話，卻仍能夠唱歌，且經功能性核磁共振(fMRI)影像結果證明，經過唱歌治療語言障礙的病人，其大腦的左右半球都會產生功能性及結構性的變化，有助於提升中風後失語的病人之語言能力。
 
「在參加合唱團的過程中，你最享受哪件事呢？」英國一位研究『參加合唱團是否能幫助中風患者的語言復健』的學者問道。

「唱歌，還有跟朋友說『嗨！你好』，都使我非常愉快。」病人回答。
「包括認識新朋友嗎？」
「是的，我們都會一起唱歌，一起快樂地大笑！」
 
除了促進說話功能進步，許多研究也鼓勵中風患者組成合唱團，不但能共同提升語言能力，還能與其他病友維持人際交流，降低其罹患憂鬱症的風險，提高生活品質。
 

中醫can help!

圖片來源：大紀元新聞網


許多中風後的患者會有面部肌肉僵硬、神經麻痺、肌張力過高或肌肉無力的情形，要能好好唱歌，大聲唱出心裡話，可以藉由中醫針灸的方式，調整面部、嘴巴周圍及頸部肌群，並藉由循經取穴，增加頭面部氣血循環，並且服用中藥，調理氣血，疏通經脈，讓開口唱歌更容易，更能中氣十足，唱出好生活！