奇癢無比的【蕁麻疹】

星期三晚間8點多，溫媽媽焦慮的帶著16歲溫妹妹來掛號，一進診間，溫妹妹不停的搔抓手臂和大腿，又癢又痛，已經講不出話，溫媽媽在一旁說著：「妹妹昨天半夜開始蕁麻疹，今天早上去西醫打針，因為太嚴重，醫師建議要住院治療，但礙於新冠肺炎疫情，住院需要做PCR檢測，因此我們決定還是先尋求其他的治療。」

看著溫妹妹的搔癢不適，我馬上請溫妹妹在身上膨疹的地方，擦上我們診所含有大黃、甘草、蛇床子、黃芩等中藥成分的舒緩乳液。約莫過了3分鐘，溫妹妹說她的搔癢感減輕一半以上，甚至已經可以回答我的問診。溫妹妹說她近日作息不正常，加上昨天晚上喝了一杯含有少量酒精成分的氣泡飲，結果半夜開始全身皮膚搔癢，一整夜無法入睡，導致她早上去西醫打針時又暈針，身心俱疲，現在擦了舒緩乳液，才感覺活過來了。

蕁麻疹在中醫有「風疹」、「癮疹」、「鬼飯疙瘩」之稱，來自皮膚的過敏反應，常見的過敏原有：藥物（抗生素、Aspirin等）、食物（海鮮、蛋、牛奶、菇、筍等）、吸入花粉、接觸塵蹣、動物的毛以及物理因素（冷、熱、壓迫）…等，臨床表現會在皮膚出現一塊一塊的突起，類似蚊子叮咬，形態不一的疹子，因為皮膚內的血管擴張且通透性增加，造成局部水腫反應，又稱為「膨疹」。

 蕁麻疹分為兩種：

1. 急性蕁麻疹：一日之內多次反覆發生，風團一般持續一至數小時後自行消退，通常不超過24小時，消退後不留痕跡。一般經過數日或數星期即癒。
2. 慢性蕁麻疹：風團反覆發作，往往持續3-6小時以上才消退，可遷延數個月、數年之久。

大部分病人的症狀侷限在皮膚，但有少數病人會出現腹痛、噁心、嘔吐等腸胃道不適，甚至會產生呼吸道黏膜水腫而阻礙呼吸的症狀，溫妹妹說她今天一整天感覺喉嚨痛，呼吸不順，可見其呼吸道也發生黏膜水腫。

 中醫治療蕁麻疹分為以下幾個類型：

1. 風寒證：風團色粉白或粉紅，遇冷或風吹加劇，得熱則減輕，多冬春發病，治宜疏風散寒。方用桂枝湯或桂麻各半湯加減。
2. 風熱證：風團色紅，遇熱則加劇，得冷則減輕，多夏秋發病，治宜疏風清熱。方用消風散加減。
3. 腸胃實熱：風團出現時伴有腹痛、便秘、噁心、嘔吐等症狀，治宜疏風解表，通腑泄熱。方用防風通聖散加減。
4. 氣血兩虛：風團反覆發作，遷延數月或數年，勞累後易發，治宜調補氣血。方用八珍湯加減。
5. 血熱：多見於皮膚劃痕證，一般身起風團較少，每到晚間皮膚先感灼熱刺癢，搔後隨手起紅紫條塊，治宜清熱涼血。方用涼血消風散加減。
6. 血瘀：風疹塊暗紅，常見於腰圍、錶帶等壓迫處，治宜活血袪風。方用通經逐瘀湯加減。

 預防蕁麻疹再發，健康的生活習慣很重要

1. 飲食上：避免容易誘發蕁麻疹的食物，例如羊肉、牛肉、鴨肉、鵝肉、辛辣食物、酒、咖啡、食品添加物……等。
2. 生活上：找出誘發因素。若為藥物所誘發，則禁止服用；因為衣物誘發，則避免穿此類衣物；因流汗所誘發，則保持身體乾爽。
3. 心理上：蕁麻疹的發作和加重，個人的情緒上佔有相當大的重要因素，適時紓壓放鬆，減輕壓力，能夠減少蕁麻疹的發作時間，更有機會讓蕁麻疹痊癒。

隔天一大早，溫媽媽說:「妹妹昨晚吃了一包中藥，再配合中藥乳液，已經沒有再長新的蕁麻疹，昨夜一覺好眠，並回傳一張溫妹妹背部皮膚的照片，身上的膨疹已經改善9成。」溫媽媽說:「真是太神奇了，原來中醫也能治療急性蕁麻疹！」
 

我說:「中醫有二千多年的臨床實證，妹妹還是要把體質調好，才不會又發作哦。 😃」